Сначала выполняйте эти упражнения, а потом, когда поймете, что чувствуете себя уверенно, хорошо представляете себе образы влагалища и ребенка, попробуйте выполнять их вместе с партнером. Вам потребуются зеркало, санитарно-гигиенические салфетки, спортивные носки и грейпфрут. Я рекомендую вам положить рядом изображение или фотографию того момента, когда ребенок появляется из влагалища, чтобы в любой момент можно было посмотреть на нее и живо представить, как все это происходит на самом деле. Никто не может гарантировать, что у вас не будет разрывов или не придется прибегнуть к рассечению промежности. Однако шанс обойтись без повреждений увеличится, если вы будете хорошо представлять себе анатомию области, которая растягивается вокруг головки ребенка, и будете использовать приемы, облегчающие выход ребенка на свет и оберегающие вашу промежность.
Частое дыхание
Считается, что частое и неглубокое дыхание во время завершающей стадии задерживает потуги. Попробуйте часто подышать прямо сейчас. Не кажется ли вам, что при этом вы не можете напрягать диафрагму и те мышцы, которые участвуют в потугах? Если да, то очень хорошо.
Из предыдущей главы вы поняли, как нужно правильно тужиться. Нужно направлять дыхание вниз и внутрь до тех пор, пока потуги не кончатся, затем выдохнуть, вдохнуть и снова приступить к потугам. Поэтому кажется разумным действовать наоборот, если головка ребенка уже показалась, а вам нужно задержать потуги.

Попробуйте подышать по-разному и сравните свои ощущения от этих двух видов дыхания.
Шаг 1: освежите в памяти технику дыхания для потуг. На протяжении нескольких секунд направляйте выдох внутрь и тужьтесь вниз, по направлению к влагалищу.

Шаг 2: теперь несколько секунд дышите неглубоко и часто.
Примечание: во время родов можно немного замедлить дыхание, если слишком часто дышать не требуется. Но не делайте глубоких вдохов, когда испытываете сильные боли в промежности. На этой стадии большинству женщин нужно часто дышать, а не выталкивать плод потугами.

Не волнуйтесь и не бойтесь сделать что-то не то: врач и акушерка скажут вам, что именно требуется от вас. Сосредоточьтесь на дыхании, а не на промежности.

Гигиеническая салфетка
Шаг 1: возьмите гигиеническую салфетку (обычная салфетка или туалетная бумага для этого слишком мягки) и держите ее перед собой обеими руками, сжимая большими и указательными пальцами. Растягивайте ее до тех пор, пока она слегка не порвется. Обратите внимание на то, как легко это было сделать.
Шаг 2: теперь возьмите другую салфетку (или эту же, но другой стороной) и растягивайте ее очень осторожно, постепенно увеличивая силу, но не рвите ее.
Примечание: если салфетку очень осторожно растягивать на протяжении 60 секунд, то можно заметить, что она немного растянулась. Совсем немного! Если салфетка порвалась, начните упражнение снова. Обычно для этого требуется немного попрактиковаться. Цель урока - получить представление о том, насколько нежны ткани влагалища во время выхода ребенка. Когда ткани так растянуты, они становятся очень тонкими и хрупкими. Из-за чрезмерного давления (например, когда вы тужитесь, а не часто дышите) их можно легко порвать. Но благодаря осторожному и постепенному увеличению давления (вы часто дышите, а матка постепенно подталкивает ребенка к выходу) они могут расшириться даже немного больше, чем нужно для выхода ребенка. В таком случае у вас не будет травм и разрывов.
Шаг 3: попробуйте растянуть салфетку еще раз, не разрывая ее, а постепенно увеличивая пальцами силу натяжения. Закройте глаза, дышите часто и неглубоко, прислушиваясь к тому, как партнер шепчет вам: «Гигиеническая салфетка, гигиеническая салфетка». Примечание: запомните, что всегда можно растянуть то, что кажется очень тонким и хрупким, причем так, что оно не порвется, а немного вытянется. При родах может случиться так, что именно это небольшое растяжение и позволит вашему ребенку легко выйти на свет, без травм и разрывов влагалища. Сосредоточьтесь на дыхании, а не на промежности.

Грейпфрут и носок
Шаг 1: положите грейпфрут (или большой апельсин) в носок и понемногу выдавливайте его наружу, часто и неглубоко дыша. Обратите внимание на то, как трикотаж растягивается вокруг плода.
Шаг 2: снова выталкивайте плод из носка, часто и глубоко дыша, но с небольшими перерывами, отмечая про себя, как его положение постепенно меняется. Ослабьте нажим и заметьте, как плод подался немного назад, внутрь носка.
Шаг 3: по очереди нажимайте на плод и ослабляйте давление, пока носок не растянется на максимальный диаметр плода.
Примечание: важно уяснить, что во время родов головка ребенка может точно так же отходить обратно внутрь, когда потуги ослабевают. Иногда бывает даже так, что она отходит на то же расстояние, на которое успела выйти. Чтобы мышцы растянулись без травмы, нужно растягивать их плавно и осторожно. Не теряйте терпения, продолжайте контролировать процесс родов. Несмотря на то что ребенок может немного отходить вовнутрь, вы обязательно родите его. В большинстве случаев физиологическая активность способствует процессу. Прислушивайтесь к совету врача и акушерок, старайтесь делать то, что вам говорят, даже если вы находитесь на грани терпения и желаете только одного - чтобы это все как можно скорее закончилось любой ценой.

Шаг 5: вернемся к грейпфруту. Просуньте палец между плодом и краем носка. Почувствуйте, как напряжен трикотаж и насколько он растянут (подобно гигиенической салфетке). Смотрите на носок, часто дышите и повторяйте про себя: «Оно предназначено для того, чтобы открываться». Теперь закройте глаза и повторяйте про себя: «Ну еще немного, еще чуть-чуть... Еще немного растянись, расслабься, откройся, еще чуть-чуть».
Сосредоточьтесь на дыхании, а не на панике. Смотрите на себя
Тренируясь дышать часто и неглубоко, смотрите на свое лицо в зеркале. Мышцы лица расслаблены, губы также расслаблены или вытянуты (если вы при этом стараетесь дуть). Всмотритесь в отражение как следует. Как вы выглядите? Помните: вы не тужитесь, вы часто и неглубоко дышите. Примечание: если все приемы не работают, а боль в промежности и паника охватывают вас, постарайтесь воспроизвести выражение лица, которое мы только что описали. В последние недели беременности старайтесь как можно чаще практиковаться и смотреть в зеркало на свое лицо. Сосредоточьтесь на дыхании и на выражении лица, а не на боли.
До сих пор мы говорили об ощущениях, которые вы будете испытывать во время завершающей стадии. Но многие из вас будут находиться под действием эпидуральной анестезии и не смогут испытывать ощущения в нижней части тела. О том, что с вами происходит, будут говорить врач и акушерка, а также партнер. Если вам покажется полезным смотреть в зеркало на себя и на то, как вы рожаете, смотрите. И наоборот, не делайте этого, если эта идея вам не нравится. Можно и просто представлять перед мысленным взором то, что с вами происходит. Пройдет совсем немного времени, и вы возьмете на руки своего малыша. Тогда вам будет на что посмотреть! Вы буквально погрузитесь в ясные глазки ребенка и с умилением станете ловить взгляд партнера, который будет взирать на вас и малыша с благоговением. Прекрасные мгновения! Поэтому не позволяйте сомнениям и страху взять вверх. Делайте все, что нужно в данный момент вам и вашему ребенку.
Для Сары третья стадия наступила после того, как ей при раскрытии матки на 9,5 см сделали эпидуральную анестезию. Несмотря на отсутствие ощущений, Сара с помощью мужа продолжала контролировать ситуацию и держать себя на высоте. Вместе они делали все возможное, чтобы их прекрасный ребенок появился на свет. Их история послужит вам хорошим уроком.
История Сары Завершение - это та стадия длительного процесса, когда вы уже вот-вот встретитесь со своим ребенком, в этот момент врач или акушерка говорят, что нужно прекратить тужиться и начать часто дышать. Сейчас нужно сосредоточиться как на своих ощущениях, так и на советах врача и акушерки. Приемы для этой стадии отличаются от приемов контроля над болью как во время первой стадии, так и во время потуг. Теперь нужно дышать часто и неглубоко, расслабившись и как можно больше открывшись.
Важно, чтобы дыхание было не просто частым, но и чтобы выдохи и вдохи были резкими. Вместо кофеварки с поршнем представьте перед своим мысленным взором какие-нибудь другие образы, помогающие расслабиться и раскрыть вход во влагалище так, чтобы через него прошел ребенок, на уроке, посвященном завершению родов, Джуджу показывала нам грейпфрут в носке. На этом примере мы видели, как головка ребенка (то есть в действительности грейпфрут) выходит из влагалища (носка) и чуть-чуть возвращается обратно, на том же занятии она выдала всем гигиенические салфетки. Мы должны были зажать их пальцами обеих рук и растягивать. При этом мы закрывали глаза и сосредотачивались на салфетках и на своем дыхании. По всему полу валялись обрывки салфеток, и все весело смеялись. Но, несмотря на веселье, мы получили ценный урок.
Благодаря салфеткам мы поняли, что происходит с нашим телом, когда из него выходит ребенок, мы увидели, что салфетки могут растягиваться и выдерживать большое натяжение, хотя переход от растяжения к разрыву едва заметен и фокус здесь в том, чтобы растягивать их очень плавно. Джуджу повторяла: «Думайте о гигиенических салфетках» А потом резко порвала одну из них на две части. Все так и вздрогнули, почти физически ощутив боль. Потом она сказала: «Растягивайте бумагу, а не рвите» - и тут же показала, как можно растянуть гигиеническую салфетку, если растягивать ее нежно, часто дыша при этом и делая перерывы. Просто поразительно, насколько можно растянуть салфетку, не порвав ее!
Джуджу еще много раз показывала нам, как нужно растягивать салфетку. Так много, что, когда я сама находилась на завершающей стадии родов, эти салфетки буквально всплыли у меня перед глазами, благодаря чему я тут же остановилась и максимально расслабилась. Из-за эпидуральной анестезии я ничего не чувствовала, и потому мне пришлось внимательно прислушиваться к врачу и акушерке. Они говорили мне, когда нужно тужиться и когда часто дышать и расслабляться, на этой стадии Кит, мой врач, спросил, не желаю ли я посмотреть в зеркало, как выходит головка ребенка. Поначалу я не хотела смотреть, потому что думала, что мне нужно целиком сосредоточиться на родах, но потом я вспомнила цель этих родов и просто уже не могла дождаться, когда наконец-то посмотрю на своего малыша. Зеркало помогло мне точно увидеть, сколько осталось до конца родов, а также яснее понять советы врача и акушерки.
Многие женщины говорят, что чувствовали резкую обжигающую или колющую боль во влагалище, некоторые утверждают, что ощущали, как будто их влагалище разрывалось. Но ощущения не всегда соответствуют действительности. Поэтому нужно сосредотачиваться не на боли, а на частом дыхании, успокаивающих образах или образе растягивающейся гигиенической салфетки. Помните: роды практически подошли к концу, в любой момент вы уже можете увидеть своего ребенка.
На том же уроке мы вместе рассуждали о тех частях тела, которые обычно считаются очень интимными. Большинство людей стесняются говорить о них в компании, и, наверное, именно потому мы часто не знаем, что делать на этой стадии родов, я хотела бы пару слов сказать о кишечнике. Иногда мы боимся, что кишечник нас подведет и при потугах опорожнится, когда во время моей беременности мы с подругами обсуждали предстоящие роды и дошли до этого вопроса, то смущенно замолчали. А я подумала: «А вдруг это случится со мной во время родов, прямо в постели?» Честно говоря, во время родов это было самое последнее, о чем я думала, во-первых, роды редко проходят на белоснежно-белой простыне. Если вы лежите в постели, то на простыне будут следы от крови, околоплодной жидкости и не знаю еще от чего. Никто и не заметит, если вы добавите туда пару пятен. А во-вторых, в момент рождения ребенка это последнее, о чем думают все, включая вас, партнера, врача, акушерок и медсестер. Главная мысль - это ребенок и его первый крик. Поэтому, если сейчас вас заботит мысль о такой несущественной подробности, забудьте о ней. В тот момент вас будет волновать совсем другое.
На том уроке мы не только повеселились, но и ознакомились с важными образами и получили уверенность в себе. Благодаря занятиям Джуджу я обрела нечто очень важное: избавилась от страха родов, я узнала, как ведет себя тело в это время и что делает при этом ребенок. Теперь я не боялась предстоящего события и всей душой стремилась к нему. Я поняла, что к этому же стремились и все женщины, посещавшие занятия.
В конце курса Джуджу приглашает несколько пар, которые уже прошли весь процесс родов, выступить перед теми парами, которым это только предстоит. Мы внимательно слушали потрясающие рассказы о том, как проходили роды у них. Эти люди смотрели на нас с восхищением, а не с жалостью, с какой я прежде смотрела на беременных женщин. Теперь я сама прошла через роды и, как вы уже узнали, я не рассказываю страшилок. Скорее напротив. Я стараюсь донести мысль, что роды - это прекрасно. Я желаю всем самого лучшего, смотреть друг на друга с восхищением и гордостью, а также с предвкушением чуда.
НИ КОЛЬ. Когда я посмотрела в зеркало, у меня словно ниоткуда появились новые силы. С каждой схваткой я тужилась на пределе человеческих сил. На этой стадии боли не было. В зеркале я видела, как с каждой потугой головка все больше и больше выходила из влагалища. Потом она немного подавалась обратно, но ничего страшного в этом не было, мои мышцы понемногу растягивались. Я тужилась легко, подражая поршню от кофеварки и напрягая только нужные мышцы. Руки и ноги я полностью расслабила. Врач знал, что мне очень хочется избежать рассечения промежности, поэтому я усердно тужилась и старалась вытолкнуть головку ребенка, несмотря на сильную жгучую боль во влагалище. Я повторяла фразу «Разрывов не будет, расслабься» и вспоминала слова Джуджу о том, что ощущения часто подводят. Я сосредоточилась на этом и блокировала все другие мысли еще в течение нескольких схваток. Со следующей потугой показалось плечико, а потом и вся девочка легко выскочила наружу, словно скатилась с водной горки. Тут я ощутила прилив эндорфинов. Мне стало так хорошо и совсем не больно. Промежность оказалась целой. Еще несколько дней после этого я находилась в каком-то возбуждении и совсем не ощущала усталости, когда мы праздновали рождение нашей дочки.
ДЖАН. Ребенок выходил быстро. Я вовремя вспомнила о том, что при потугах нужно дышать внутрь. Когда акушерка сказала, что нужно дышать неглубоко и часто, я тут же сменила дыхание и сосредоточилась на нем. Родила я через 2 часа после приезда в больницу.
КАТЯ, Я начала ощущать позывы к потугам и встала на четвереньки на матрасе. Поначалу мне казалось, что ничего не происходит, и я даже расстроилась из-за этого. Но вдруг я почувствовала сильный позыв и поняла, что настала пора подражать поршню от кофеварки. Мне казалось, что мое влагалище растягивается, рвется и горит от боли. Когда показалась головка, опутанная пуповиной, мне велели прекратить потуги. Акушерка освободила головку, после чего я сделала две потуги, и девочка родилась. Просто удивительно, что промежность осталась целой! Ни одного шва. Муж поначалу не решался, но потом даже обрадовался, что ему предложили перерезать пуповину.
ВЕНДИ. На второй стадии интервалы между схватками длились 4 минуты, поэтому в перерывах мы беседовали, шутили и смеялись. Когда наступала схватка, я сосредотачивалась на том, чтобы тужиться. Вместо звуков боли я начинала издавать звуки потуг, направляя дыхание и голос внутрь и вниз. Мне казалось, что я тужусь уже вечность, но прошло всего 15 минут. Наконец-то показалась головка, и тут же я почувствовала обжигающую боль в промежности. Потом она превратилась в покалывающую, а потом - в разрывающую. Я закричала в панике: «Ребенок выходит!», а медсестра сказала: «Да, да». Я тужилась и сосредотачивалась на словах «Открыться», «Расслабиться», «Растягиваться» и на фразе «Оно предназначено для того, чтобы открываться». Каким облегчением было увидеть мою малышку у себя на животе! Несколько секунд мы смотрели друг на друга молча - я с восхищением, и она, как мне казалось, тоже. Я обошлась без швов. Невероятно!
ТАНЯ. Во время второй стадии мне напомнили о поршне кофеварки. По сравнению с первой стадией ощущения были совсем другими. Помимо болезненных схваток я чувствовала большое давление на кишечник и ощущала, как промежность растягивается. Все это время муж утешал и поддерживал меня. Врач советовал мне тужиться 3 раза за схватку, но из-за их интенсивности у меня получалось тужиться только 2 раза, поэтому третий раз мне приходилось вызывать потуги глубоко изнутри. Стон, который я издавала при этом, казался мне совершенно животным. Но я не стеснялась. Медсестра сказала: «Разрывов нет, продолжай тужиться!» По-моему, я вспомнила образ с гигиенической салфеткой только один раз, но этого оказалось достаточно. В общей сложности мои роды длились 8 часов, и я родила без всяких травм в промежности. Я не теряла сознание и невероятно радовалась тому, что родила мальчика. Да, временами мне казалось, что силы и терпение на исходе, но усвоенные навыки родов действительно очень мне помогли. Муж всегда повторял: «Не волнуйся, если потребуется медицинское вмешательство. Роды без обезболивания - это не самоцель». Под конец я так гордилась тем, что родила без анестезии, как и мечтала. Я чувствовала, что способна на все, и в тот момент, когда мое тело захлестнули эндорфины, крикнула: «Я хочу родить еще раз!»
АНДPEA. Наконец-то шейка полностью раскрылась. Я встала с кровати и присела на корточки на матрасе, лежащем на полу. Муж сидел позади меня и поддерживал, положив мои руки на свои колени. Схватки были не болезненные, а просто невероятно сильные. Когда ребенок начал выходить, я почувствовала обжигающую боль в промежности, с которой справлялась при помощи фразы «Откройся и расслабься». Так мне удалось родить мальчика весом 4,5 кг, отделавшись всего лишь одним швом на небольшом разрыве. Держать его на руках было так здорово!
ФИОНА. Когда подошел врач, я начала тужиться как следует, представляя перед мысленным взором образы, о которых нам говорили на занятиях: кофеварку с поршнем и дыхание, направленное внутрь и вниз. Вторая стадия показалась мне очень трудной, особенно ближе к концу, когда я уже чувствовала, как ребенок проскальзывает обратно под конец каждой схватки, и я очень расстраивалась из-за этого. На протяжении всей второй стадии я продолжала крепко сжимать стресс-мячи для уверенности. К тому времени я сильно утомилась, особенно у меня устали ноги. Поэтому я повернулась на левый бок и подняла правую ногу, отчего тут же почувствовала облегчение. Акушерка и муж замечательно меня поддерживали. Он стоял так, чтобы я его видела и он мог ко мне прикоснуться. Но потом он перешел, чтобы посмотреть, как появляется на свет наша малышка. Как только показалась головка, мне сказали, что у нее темные волосы. Я протянула руку, чтобы потрогать ее. Самые странные ощущения были, когда я чувствовала, как выходит головка, но одновременно ощущала ее внутри себя. Еще одна потуга - и вышли плечи с телом. Потом врач положил нашу девочку на кровать, чтобы я ее видела. Я крикнула от счастья: «Это девочка!», а муж перерезал пуповину.
И напоследок...
Ваш ребенок родился. Именно к этому вы стремились столько месяцев. Время праздновать и принимать поздравления. Но не следует забывать, что процесс родов еще не подошел к концу.
После выхода ребенка выходит плацента. Большинство из вас даже не заметит этого, потому что ребенок будет лежать у вас на гру