Старческие (сенильные) психозы могут возникать у лиц 70-80 лет и старше. В их этиологии также играет роль наследственная отягощенность психическими заболеваниями - В части случаев в преклонном возрасте постепенно развивается старческое слабоумие, связанное с церебральным атеросклерозом и носящее специфическую окраску. Помимо нарастающего снижения памяти, ослабления сообразительности, замедления темпа мышления, на первый план выступает обеднение ассоциаций. Мышление и кругозор таких больных становятся крайне узкими, они концентрируются на все меньшем числе предметов и явлений, забывают все текущие события и все дальше уходят в воспоминания о прошлом. Характерными чертами старческого слабоумия становятся крайний эгоизм, черствость, недоверчивость, патологическая скупость. Происходит расторможение инстинктов: появляются прожорливость и гиперсексуальность со склонностью к извращениям. Отмечается также неряшливость вплоть до полного отказа от гигиенических привычек.

На этом фоне в отдельных случаях развиваются психозы с тревожно-депрессивным синдромом и бредом материального ущерба-Больные убеждены в том, что их обкрадывают, грабят, пытаются взломать двери в их квартиру, причем в роли грабителей могут выступать как неизвестные злоумышленники, так и ближайшие родственники больного. Из-за бредовых идей больные навешивают на двери множество замков, запирают шкафы, складывают все личное имущество в большой сундук и все ночи просиживают на нем или бродят по квартире. Они не узнают окружающих, даже собственных детей, принимают одних людей за других. Отмечается старческий «симптом зеркала», когда такие больные подолгу, с недоумением, рассматривают себя в зеркале и не узнают. Некоторые больные испытывают слуховые галлюцинации: стуки в дверь, звонки, оклики по имени. Лечение при старческих психозах комбинация нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов в сочетании с ноотропами.

В результате лечения в ряде случаев наступают ремиссии с исчезновением бредовых идей и тревоги-